酒精為何會傷肝?酒精的化學結構式為乙醇,進入人體後會為身體所吸收,經酒精脫氫酶轉化成乙醛,再由乙醛脫氫酶代謝成乙酸,最後變成二氧化碳跟水排出體 外。由於在酒精代謝過程中所產生的乙醛是有毒性的,它會和細胞內的蛋白質結合而影響到肝臟細胞運作,進而刺激身體免疫反應攻擊肝細胞,造成肝臟細胞發炎, 如果喝酒情況沒有改善,最後將可能惡化為肝炎、肝硬化、肝癌。
長期喝酒易有脂肪肝
酒精對肝臟可能造成的傷害相當多,臨床上常見的酒精性肝病(Alcoholic liver disease, ALD)相當多,包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化和肝癌。根據統計,喝酒人口中80%至90%的人都會出現脂肪肝,因為在酒精代謝過程中,乙醛轉化成乙酸時會釋放出物質干擾細胞的代謝功能而使脂肪堆積在肝臟,形成脂肪肝,這種情況不只出現在長期喝酒的人身上,對於平常人在一次大量喝酒後也可能會出現脂肪肝;此外,統計也發現,酒精性脂肪肝患者有10%會轉成肝硬化。
酒精性肝炎可能演變為肝硬化
此外,長期喝酒也會造成酒精性肝炎,根據統計,喝酒人口中約有2至3成有酒精性肝炎問題,這些患者中約有1至2成可能因肝衰竭一下子而死亡,並且有6至7成肝炎患者可能轉成肝硬化。一旦肝硬化,肝臟功能逐漸衰退,病人可能因為肝昏迷而死亡,或食道靜脈瘤破裂而往生;此外,肝硬化患者本身也是肝癌的高危險群。
事實上,喝酒本身就會增加肝癌的發生率。一項在台灣進行的「喝酒對肝癌的影響」研究證實,喝酒的確會增加肝癌的發生率。這項研究共針對1萬2千多名30至60歲的民眾進行追蹤,結果發現喝酒的民眾罹患肝癌的機率為不喝酒民眾的1.6倍,且喝酒產生肝硬化的患者,每年有10%的機率會發生肝癌。
喝不停 肝癌危險性大增
肝臟裡的肝細胞因為受B型肝炎、C型肝炎或酒精的影響,促使身體免疫反應啟動,進而促使免疫細胞起來攻擊肝臟細胞,導致肝臟的發炎而在肝臟的星狀細胞產生 纖維化,像結疤一樣,當結疤愈多纖維化也就愈嚴重,肝臟也愈來愈硬。同時因為肝臟纖維化之後,肝臟血流也因此受阻,這將影響肝臟功能的代謝,讓人體白蛋白 降低以及凝血因子變少。
此外,肝臟壞死厲害時,肝細胞會被刺激再生,但肝細胞反覆生長,細胞內的訊號傳遞容易發生錯誤,最後導致肝癌發生;同時肝細胞長期處於被傷害的情形下,細胞DNA也會受破壞,這也增加了肝癌的發生率。
ref: http://www.liver.org.tw/publish01_2.php?pid=258&parentid=55&class_type=01
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